Ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com câncer mamário e ginecológico sob quimioterapia / Ansiedad, depresión y calidad de vida de pacientes con cáncer mamario y ginecológico en quimioterapia / Anxiety, depression and quality of life of patients with breast or gynecological cancer undergoing chemotherapy1

RESUMO Tristeza e pesar são reações comuns entre pessoas que enfrentam o câncer, e estas reações podem influenciar sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo verificar a existência de correlações entre os escores de ansiedade e depressão e domínios de qualidade de vida, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Tratou-se de estudo observacional quantitativo, descritivo e de delineamento longitudinal-prospectivo. Participaram do estudo 14 mulheres, diagnosticadas com câncer de mama ou ginecológico, submetidas à quimioterapia, entre dezembro/2012 e abril/2013. Foram utilizados o WHOQOL-bref e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A coleta de dados deu-se a partir da resposta individual das mulheres aos instrumentos. Para correlacionar os escores de ansiedade e depressão com os domínios de qualidade de vida, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. O domínio físico da qualidade de vida correlacionou-se negativamente com depressão, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Houve também correlação negativa entre domínio psicológico e ambiental com ansiedade e depressão nos momentos pré e pós-quimioterapia. Em relação ao domínio social, não houve correlação. Concluiu-se que ansiedade e depressão influenciaram negativamente a qualidade de vida das mulheres estudadas nos domínios físico, psicológico e ambiental.

RESUMEN Tristeza y pesar son reacciones comunes entre personas que enfrentan el cáncer, y estas reacciones pueden afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la existencia de correlaciones entre las puntuaciones de ansiedad y depresión y dominios de calidad de vida, en los momentos pre y post quimioterapia. Se trató de un estudio observacional cuantitativo, descriptivo y de delineamiento longitudinal-prospectivo. Participaron del estudio 14 mujeres, diagnosticadas con cáncer de mama o ginecológico, sometidas a quimioterapia, entre diciembre/2012 y abril/2013. Fueron utilizados el WHOQOL-bref y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. La recolección de datos ocurrió a partir de la respuesta individual de las mujeres a los instrumentos. Para correlacionar las puntuaciones de ansiedad y depresión con los dominios de calidad de vida, se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Pearson. El dominio físico de la calidad de vida se correlacionó negativamente con depresión, en los momentos pre y post quimioterapia. Hubo también correlación negativa entre dominio psicológico y ambiental con ansiedad y depresión en los momentos pre y post quimioterapia. Con relación al dominio social, no hubo correlación. Se concluyó que ansiedad y depresión influyen negativamente la calidad de vida de las mujeres estudiadas en los dominios físico, psicológico y ambiental.

ABSTRACT Sadness and grief are common reactions among people facing cancer, and these reactions can have an impact on their quality of life. The objective of this study was to determine the existence of correlations between depression and anxiety scores and quality of life domains, during pre- and post-chemotherapy. This was an observational, quantitative, descriptive study, with a longitudinal-prospective design. The 14 women who participated in the study had been diagnosed with breast or gynecological cancer and underwent chemotherapy between December 2012 and April 2013. The WHOQOL-BREF and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. The data was collected through the individual responses of the women to the instruments. To correlate the anxiety and depression scores with the quality of life domains, the Pearson correlation coefficient was used. The physical health domain of quality of life had a negative correlation with depression during pre- and post-chemotherapy. There was also a negative correlation between the psychological and environment domains and anxiety and depression during pre- and post-chemotherapy. As for the social relationships domain, there was no correlation. It was concluded that anxiety and depression did not negatively influence the quality of life of the women in the physical health, psychological and environment domains.

Conhecimento e prática do exame papanicolaou entre estudantes de escolas públicas do período noturno / Knowledge of and adherence to Pap Smear Screening of public school students attending evening courses / Conocimiento y práctica de la prueba de papanicolaou entre estudiantes de escuelas públicas del turno nocturno

Este estudo objetivou verificar a eficácia de atividades educativas realizadas com estudantes a respeito do Papanicolaou. Trata-se de estudo quase-experimental desenvolvido com estudantes do ensino médio, Educação de Jovens Adultos e Magistério do período noturno de escolas públicas. Inicialmente, foi aplicado um instrumento com o intuito de verificar o conhecimento prévio. Em seguida, realizou-se uma atividade educativa relativa ao Papanicolaou e depois o instrumento foi reaplicado. Os resultados revelaram que a grande maioria da população estudada afirmou já ter tido relação sexual (92,6%) e possuir parceiro (76,1%). A necessidade de se fazer o Papanicolaou foi uma questão importante, já que 102 (18,9%) mulheres disseram nunca o terem realizado. Os testes estatísticos mostraram que após a atividade educativa houve acréscimo no conhecimento. As evidências apresentadas neste estudo mostram que o conhecimento e a prática do Papanicolaou não são completos entre as mulheres. Destaca-se a necessidade da transmissão de informações referentes ao tema, que é de extrema importância para as diversas populações.

This study's objective was to verify the effectiveness of an educational intervention addressing the Pap Smear Screening, implemented among students. This quasi-experimental study was conducted with individuals attending evening courses: high school, a youth and adult education program, and a teaching preparation program offered at stated-owned public schools. An instrument was initially applied to identify the participants' prior knowledge. Then, an educational intervention addressing the Pap Smear Screening was implemented and the instrument was reapplied. Most participants reported having had sexual intercourse (92.6%) and having a sexual partner (76.1%). The need for Pap testing was an important question, considering that 102 (18.9%) participants reported they had never been tested before. The statistical analysis revealed that knowledge improved after the intervention. This study's results show that women do not have complete knowledge concerning Pap Smear Screening and do not take the test regularly. There is a need to disseminate information regarding this topic of extreme importance to various populations.

Conhecimento e prática da autopalpação das mamas entre estudantes de escolas públicas do período noturno / Knowledge and practice of breast self-examination among night-shift public school students / Conocimiento y práctica de la autoexploración de mamas por estudiantes de escuelas públicas del período nocturno

Objetivo: verificar a eficácia de atividades educativas realizadas com estudantes a respeito da autopalpação das mamas (APM). Método: estudo quase-experimental desenvolvido com estudantes do ensino médio, Educação de Jovens Adultos e magistério do período noturno de escolas públicas, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro sob o protocolo 2585. Aplicou-se um instrumento para verificar o conhecimento prévio sobre o tema, em seguida, foi realizada uma atividade educativa relativa à APM e após, o instrumento foi reaplicado, e comparado com o prévio. Resultados: participaram do estudo 540 estudantes. A questão com maior aumento proporcional de acertos, 44,1%, foi sobre quem deveria realizar APM; questão que despertou atenção foi em relação à serventia da APM sendo grande o percentual de erros. Os testes estatísticos mostraram acréscimo no conhecimento. Conclusão: a atividade educativa apresentou efeito de grande magnitude sobre o conhecimento da população, e impacto educacional positivo, tornando o conhecimento mais homogêneo.

Objective: to ascertain the effectiveness of educational activities relating to breast self-palpation (BSP) conducted with students. Method: this quasi-experimental study of night shift upper secondary students, young adults and teachers at a public school was approved by the Research Ethics Committee of the Triângulo Mineiro Federal University (Protocol 2585). Application of an instrument to ascertain prior knowledge on the subject was followed by an educational activity on BSP. Later the instrument was reapplied and the responses compared with those from the previous application. Results: 540 students participated in the study. The question with the highest proportional increase in score (44.1%) asked who should perform BSP and the question that aroused most attention (for the high error rate) related to the usefulness of BSP. Statistical tests showed increased knowledge. Conclusion: the educational activity had a major effect on this population's knowledge, and positive educational impact, making that knowledge more homogeneous.

Objetivo: verificar la eficacia de actividades educativas realizadas con estudiantes acerca de la autoexploración de mamas. Método: estudio casi-experimental desarrollado con estudiantes de liceo, educación de jóvenes adultos y magisterio del período nocturno de escuelas públicas, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro bajo el protocolo 2585. Se aplicó un instrumento para verificar el conocimiento previo sobre el tema, luego se realizó una actividad educativa relativa a la autoexploración de los senos y, después, el instrumento fue reaplicado y comparado con el anterior. Resultados: participaron del estudio 540 estudiantes. La cuestión con mayor aumento proporcional de aciertos, el 44,1%, fue sobre quién debería realizar la autoexploración de mamas; la cuestión que despertó atención fue aquélla respecto a para qué sirve la autoexploración de los senos, siendo elevado el porcentaje de errores. Las pruebas estadísticas mostraron un aumento en el conocimiento. Conclusión: la actividad educativa presentó efecto de gran magnitud sobre el conocimiento de la población e impacto educacional positivo, haciendo el conocimiento más homogéneo

Conhecimento de alunas de uma universidade federal sobre doenças sexualmente transmissíveis / Female federal university's students' knowledge of sexually transmitted diseases / Conocimiento de alumnas de una universidad federal sobre enfermedades de transmisión sexual

Objetivo: descrever o conhecimento de alunas universitárias sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST); verificar se o acometimento por IST interferiu no aporte de conhecimento acerca dessas doenças. Método: pesquisa quantitativa, seccional, desenvolvida na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, com 298 alunas do primeiro período dos cursos da universidade nos meses de agosto a dezembro de 2012. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade sob o protocolo 2.087. Utilizou-se questionário com questões relativas ao conhecimento e atitudes acerca das IST. Resultados: as IST mais citadas pelo grupo são AIDS, sífilis e gonorreia, evidenciando um déficit de conhecimento e, consequentemente, atitudes e práticas de risco. As alunas acometidas por alguma dessas infecções demonstraram maior conhecimento sobre as IST. Conclusão: as universitárias possuem algumas informações sobre as IST, porém incipientes. Há necessidade de implementar atividades de educação em saúde voltadas a esta população que apresenta grande vulnerabilidade

Objective: to describe female university students' knowledge of sexually transmitted infections (STIs) and to ascertain whether contracting an STI interfered in the knowledge they showed of these diseases. Method: in this quantitative, cross-sectional study, conducted at the Federal University of the Triângulo Mineiro, a questionnaire relating to knowledge and attitudes about STIs was applied, from August to December 2012, to 298 first-semester female university students. The study was approved by the university's research ethics committee under protocol 2,087. Results: the STIs most cited by the group were AIDS, syphilis and gonorrhea, revealing a knowledge deficit and, consequently, risk attitudes and behaviors. Students who had contracted such infections showed greater knowledge about STIs. Conclusion: the female university students had some information about STIs, however incipient. There is a need to implement health education activities directed to this population, which displays great vulnerability

Objetivo: describir el conocimiento de alumnas universitarias sobre Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST); verificar si la infección por IST interfirió en el aporte de conocimiento acerca de esas enfermedades. Método: investigación cuantitativa, seccional, desarrollada en la Universidad Federal del Triângulo Mineiro, con 298 alumnas del primero período de los cursos de la universidad en los meses de agosto a diciembre de 2012. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la universidad bajo el protocolo 2.087. Se utilizó un cuestionario con preguntas relativas al conocimiento y a las actitudes acerca de las IST. Resultados: las IST más citadas por el grupo son SIDA, sífilis y gonorrea, evidenciando un déficit de conocimiento y, consecuentemente, actitudes y prácticas de riesgo. Las alumnas afectadas por alguna de esas infecciones demostraron mayor conocimiento sobre las IST. Conclusión: las universitarias poseen algunas informaciones sobre las IST, pero incipientes. Hace falta poner en marcha actividades de educación en salud volcadas hacia esta población que presenta una gran vulnerabilidad.

Qualidade de vida e toxicidade por radiação em pacientes com câncer ginecológico e mama / Quality of life and radiation toxicity in patients with gynecological and breast cancer

Objetivo: Avaliar qualidade de vida e grau de toxicidade aguda por radiação em pacientes portadoras de câncer do colo uterino, mama e endométrio, em radioterapia. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido entre 2012-2013, utilizando-se o Critério de Escore para Morbidade Aguda por Radiação e o instrumento desenvolvido pela European Organization for Researchand Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Foram acompanhadas 16 pacientes, e a qualidade de vida delas foi considerada boa. As pacientes com câncer de mama apresentaram radiodermatite, e aquelas com câncer do colo uterino e endométrio apresentaram toxicidades agudas por radiação nos sistemas gastrintestinal e geniturinário, além de radiodermatite. Conclusões: Tratamento quimioterápico concomitantemente, renda e idade influenciaram a qualidade de vida das pacientes. A ausência de diferença estatística entre as medidas dos escores obtidos na primeira e na última semana pode indicar que o tratamento radioterápico não modificou a qualidade de vida das mulheres.

Influência de variáveis clínicas na capacidade funcional de mulheres em tratamento quimioterápico / Influence of clinical variables on the functional capacity of women undergoing chemotherapy / Influencia de variables clínicas en la capacidad funcional de mujeres en tratamiento quimioterápico

Objetivo: Avaliar a influência do protocolo quimioterápico e tipo tumoral sobre a capacidade funcional de mulheres diagnosticadas com câncer ginecológico, câncer de mama e doença trofoblástica gestacional durante o tratamento quimioterápico. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo com abordagem quantitativa e delineamento longitudinal. Participaram do estudo 438 mulheres em tratamento quimioterápico, em um hospital de clínicas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. Resultados: A capacidade funcional da população estudada apresentou um escore médio de 70,00 no índice de Karnofsky. Notou-se maior impacto pontual no declínio da capacidade funcional das pacientes com câncer ginecológico e nas mulheres que utilizaram protocolos baseados em quimioterápicos taxanos. Conclusão: É oportuno o estabelecimento de medidas capazes de garantir a prevenção dos efeitos colaterais causados pelo tratamento quimioterápico, proporcionando uma assistência integral e de qualidade às pacientes oncológicas.

Objective: To evaluate how the chemotherapy protocol and tumor type influence the functional capacity of women diagnosedwith gynecological cancer, breast cancer and gestational trophoblastic disease during chemotherapy. Methods: This was anobservational and retrospective study with a quantitative approach and longitudinal design. The study included 438 womenundergoing chemotherapy in a general hospital from January 2000 to December 2012. Results: The functional capacity of thestudy population had a mean score of 70 on the Karnofsky Performance Scale. A higher decline was noted in the functionalcapabilities of patients with gynecological cancer, and in women who used taxane chemotherapy protocols. Conclusion: It isgermane to establish measures aimed at ensuring the prevention of side effects caused by chemotherapy, providing comprehensiveand effective care for oncology patients.

Objetivo: Evaluar la influencia del protocolo quimioterápico y tipo tumoral en la capacidad funcional de mujeres diagnosticadascon cáncer ginecológico, cáncer de mama y enfermedad trofoblástica gestacional durante el tratamiento quimioterápico.Métodos: Se trata de estudio observacional y retrospectivo con abordaje cuantitativa y delineamiento longitudinal. Participarondel estudio 438 mujeres en tratamiento quimioterápico, en un hospital de clínicas en el período de enero de 2000 a diciembrede 2012. Resultados: La capacidad funcional de la población estudiada presentó un escore promedio de 70,00 en el índicede Karnofsky. Se notó mayor impacto puntual en el declino de la capacidad funcional de las pacientes con cáncer ginecológicoy en mujeres que utilizaron protocolos embazados en quimioterápicos taxanos. Conclusión: Es oportuno el establecimientode medidas capaces de garantizar la prevención de los efectos colaterales causados por el tratamiento quimioterápico,proporcionando una asistencia integral y de calidad a las pacientes oncológicas.

Characterization and functional capacity in women with breast cancer, gynaecological cancer and gestational trophoblastic disease / Caracterización y capacidad funcional de mujeres con cáncer mamario, cáncer ginecológico y enfermedad trofoblástica gestacional / Caracterização e capacidade funcional de mulheres com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional

Objective: to describe the social, demographic and clinical profile, and functional capacity of women diagnosed with gynecological cancer, breast cancer and gestational trophoblastic disease during chemotherapy. Method: longitudinal retrospective study that evaluated the records of women treated in hospital clinics from January 2000 to December 2012. Results: they evaluated the records of 438 women. The analysis showed that were not able to perform their daily activities, limited to the activities of self-care. Older patients had greater functional impairment during therapy. Conclusions: the sample was women 41 to 50 years, diagnosed with breast cancer (50.9%) and made use of anthracycline based protocols (47%); the scores of the functional capacity of the sample fell from 78.22 to 73.57. It is evident that nursing care should focus on the control of signs and symptoms that impact the functional capacity of women under chemotherapy.

Objetivo: describir el perfil socio demográfico, clínico y capacidad funcional de mujeres diagnosticadas con cáncer ginecológico, mamario y enfermedad trofoblástica gestacional en tratamiento quimioterápico. Método: estudio longitudinal retrospectivo, que evaluó los registros de mujeres en tratamiento en un hospital de clínicas en el período de enero/2000-diciembre/2012. Resultados: fueron evaluados los registros de 438 mujeres. El análisis mostró que las pacientes no eran capaces de realizar sus actividades cotidianas, limitándose a las actividades del autocuidado. Las pacientes mayores sufrieron más comprometimiento funcional durante la terapéutica. Conclusiones: la muestra estudiada era de mujeres con 41-50 años, diagnosticadas con cáncer de mama (50,9%) y hacían uso de protocolos basados en antracíclicos (47%); los escores de la capacidad funcional de la muestra decayeron de 78,22 para 73,57. Se evidencia que los cuidados de enfermería deben centrarse en el control de señales y síntomas que causan impacto en la capacidad funcional de las mujeres en quimioterapia.

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico e a capacidade funcional de mulheres diagnosticadas com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional em tratamento quimioterápico. Método: estudo longitudinal retrospectivo, que avaliou os registros de mulheres em tratamento em um hospital de clínicas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. Resultados: foram avaliados os registros de 438 mulheres. A análise mostrou que as pacientes não eram capazes de realizar suas atividades cotidianas, limitando-se àquelas do autocuidado. As pacientes idosas sofreram maior comprometimento funcional durante a terapêutica. Conclusões: a amostra estudada era de mulheres com 41 a 50 anos, diagnosticadas com câncer de mama (50,9%), que faziam uso de protocolos baseados em antracíclicos (47%); os escores da capacidade funcional da amostra decaíram de 78,22 para 73,57. Evidencia-se que os cuidados de enfermagem devem centrar-se no controle de sinais e sintomas que causam impacto na capacidade funcional das mulheres sob quimioterapia.

Cuidados com recém-nascido realizados por puérperas em um alojamento conjunto / Newborn care by puerperae in rooming-in / El cuidado de los recién nacidos realizado por las mujeres después del parto en un alojamiento conjunto

O objetivo deste estudo foi analisar a realização dos cuidados maternos realizados ao recém-nascido, no alojamento conjunto. Trata-se de estudo descritivo e observacional de abordagem quantitativa. Foram realizadas entrevistas com puérperas no Alojamento Conjunto do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM, nos meses de outubro a dezembro de 2010. Os dados foram coletados através de um questionário e analisados por meio de frequência simples. Participaram do estudo 194 mulheres, maiores de 18 anos, que foram entrevistadas após 6 horas do parto, nas 48 ou 72 horas de internação, em condições clínicas adequadas. Foi possível identificar que a maior parte das mães oferece cuidados de forma correta e que o profissional de enfermagem foi citado como agente orientador dos cuidados com o recém-nascido, durante o puerpério. Sãofundamentais a participação das mães nos cuidados ao recém-nascido no alojamento conjunto e a orientação e auxílio da enfermagem em suas necessidades, dúvidas e medos.

The objective of this study were analyze maternal care performedin newborn rooming. It is a descriptive and observational study in a quantitative approach. Interviews were carried out with puerperae in rooming-in at the Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM, between October and December 2010. Data were collected through a questionnaire and were analyzed by using simple frequency. 194 women older than 18 years old took part in the study. They were interviewed after 6 hours after labor, during the 48 or 72 hours of internment, in adequate medical conditions. We identified that most mothers provided correct care and nurses were mentioned as advisors on how to take care of newborns during puerperium. The participation of the mothers on the cares to the newborns at the rooming-in and the nursing orientation and help to the mothers' needs, doubts and fears are fundamental.

El objetivo de este estudio fue analizar la realización de los cuidados maternos al recién nacido en el alojamiento conjunto. Se trata de un estudio descriptivo y observacional de abordaje cuantitativo. Fueron realizadas entrevistas con puérperas en el Alojamiento Conjunto del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Triângulo Mineiro - UFTM, en los meses de octubre a diciembre de 2010. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y analizados por medio de frecuencia simple. Participaron del estudio 194 mujeres, mayores de 18 años, que fueron entrevistadas después de 6 horas del parto, en las 48 ó 72 horas de internación, en condiciones clínicas adecuadas. Fue posible identificar que la mayor parte de las madres ofrece cuidados de forma correcta y que el profesional de enfermería fue citado como agente orientador de los cuidados con el recién nacido durante el puerperio. Es fundamental la participación de las madres en los cuidados al recién nascido en el alojamiento conjunto y la orientación y auxilio de la enfermería en sus necesidades, dudas y miedos.